1. Datos Personales

Nombre Completo:

Fecha de nacimiento:

Número de Documento:

Tipo de Documento:

Fecha de expiración:

Cargo/Titulo:

Institución/Organización:

País de representación:

Correo Electrónico:

Teléfono con código de país:

Dirección de contacto:

2. Fotografía de pasaporte

(formato JPG mínimo 300 dpi)

3. Información Médica y Alimentaria

¿Tiene alguna alergia a medicamentos? (Sí/No):

SiNo
Si responde sí, especificar:

¿Tiene alguna alergia o restricción alimentaria? (Sí/No):

SiNo
Si responde sí, especificar:

¿Padece alguna condición médica que debamos conocer? (Sí/No):

SiNo
Si responde sí, especificar:

Contacto de emergencia (nombre y teléfono):

5. Participación en el Evento

¿Requiere interpretación o traducción? (Sí/No)
SiNo
Si responde sí, indicar idioma:

¿Requiere algún apoyo especial (movilidad, accesibilidad, otros)? (Sí/No)
SiNo
Si responde sí, especificar:

6. Logística

Fecha y hora de llegada:

Número de vuelo y aerolínea:

Fecha y hora de salida:

Hora de Check In:

Hora de Check Out: